پرسش‌نامه اطلاعات جمعیت‌شناختی یک ابزار پایه و ضروری در پژوهش‌های علمی است که برای ثبت ویژگی‌های عمومی شرکت‌کنندگان به‌کار می‌رود. این پرسش‌نامه شامل مجموعه‌ای از سؤالات استاندارد درباره سن، جنس، وضعیت تأهل، تحصیلات، شغل و سوابق سلامت است. استفاده از این ابزار به پژوهشگران کمک می‌کند تا ترکیب نمونه را به‌طور دقیق توصیف کرده و تحلیل نتایج را با توجه به ویژگی‌های جمعیت‌شناختی انجام دهند. این پرسش‌نامه به صورت ساده، قابل فهم و قابل استفاده در انواع مطالعات روان‌شناختی، آموزشی و بالینی طراحی شده است.

تعداد آیتم‌ها:
این پرسش‌نامه شامل ۳۱ سؤال است که طیفی گسترده از اطلاعات فردی، تحصیلی، شغلی، اجتماعی–اقتصادی و سلامت جسمی و روان‌شناختی را پوشش می‌دهد.

نوع پاسخ:
در این پرسش‌نامه از چند نوع شیوه پاسخ‌دهی استفاده شده است:

• گزینه‌ای (Nominal): مانند جنس، وضعیت تأهل، وضعیت اشتغال

• رتبه‌ای (Ordinal): مانند وضعیت اقتصادی ادراک‌شده

• مقیاس‌های دسته‌بندی‌شده: مانند سطح تحصیلات

• پاسخ‌های باز (Open-ended): مانند سن، رشته تحصیلی، نوع دارو

• سؤالات تکمیلی مرتبط با پژوهش: بسته به موضوع مطالعه (شناختی، هیجانی، بالینی، اجتماعی)

حوزه‌های مورد ارزیابی در این پرسش‌نامه (۳۱ سؤال):

1. اطلاعات فردی و هویتی

2. وضعیت تحصیلی

3. وضعیت شغلی

4. وضعیت سلامت جسمی

5. سلامت روان و تجربه‌های مرتبط

6. عوامل سبک زندگی و سوابق فردی:
    

این پرسش نامه  توسط شرکت آگاه پدیدار طراحی شده است.

چنانچه پژوهشگران تمایل به بازنگری، بهبود یا انطباق آیتم‌های پرسش‌نامه با اهداف پژوهشی خود دارند، می‌توانند با مجموعه‌ی «آگاه پدیدار» جهت دریافت مشاوره تخصصی تماس بگیرند.

این پرسش‌نامه به‌صورت محقق‌ساخته تهیه شده است و با توجه به هدف پژوهش، امکان افزودن حیطه‌های جدید یا حذف بخشی از حیطه‌های موجود وجود دارد.

• پژوهشگر خود را به آزمودنی معرفی کند.

• بررسی شود که آزمودنی در ۱۲ ساعت گذشته دارویی مانند ریتالین، داروهای ضد انسداد یا آنتی‌هیستامین مصرف نکرده باشد؛ در صورت مصرف، نوع، دوز و زمان ثبت شود.

• آزمودنی به‌صورت راحت روی صندلی بنشیند، به‌طوری‌که دو پای او روی زمین باشد.

• میز و برگه در سطح مناسب قرار گیرد تا نوشتن آسان باشد.

• اطمینان حاصل شود که آزمودنی توانایی خواندن و درک کلمات پرسش‌نامه را دارد.